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沪儿科医生撰文称某系列海淘咳嗽药水含“禁药”成分
发布时间:2017-01-12 19:14
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  近日,上海瑞金医院儿内科医生周莹在上海交大医学院附属瑞金医院微信公众号上发表署名文章《海淘“儿童特效药”可能含有禁用成分?!来看医生详解热门“海淘药”成分》。文章指出,不少家长将从日本海淘购到的面包超人系列药水视作治疗小儿咳嗽的“神药”,但该药物的成分表中标明,咳嗽水中含有我国监管部门明确禁用药品成分“可待因”。

  日本池田模范堂出产的面包超人系列咳嗽药水分为蓝色止咳化痰、红色退热综合、绿色感冒流涕3款糖浆,包装可爱、味道可口,且在日本明确是“非处方药”。周莹发现,蓝色止咳化痰药的成分表中标明其含有“可待因”。

  根据我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)2016年发布的第199号公告,“可待因”药品被明确“12岁以下儿童禁用”。这份名为《关于修订含可待因药品说明书的公告》指出“12岁以下儿童禁用”;“对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品”。

  据周莹介绍,在出台这份公告之前,上海的大多数儿科医生出具“可待因”处方的机会就已不多,且大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出“12岁以下慎用”。

  周莹通过查阅多种资料并咨询相关专家后,可以确定中日两国所指“可待因”为同一种药物成分。“‘可待因’的相关规定,我对比了美国食品药品监督管理局(FDA)和中国CFDA的相关规定,目前中国修正后的规定,可能是最严格的。”周莹说。

  周莹同时表示,自己仅针对药物包装所示成分表对药物成分进行了一番仔细对比,并未对为何中日两国相关规定会有不同等详细问题进行过研究对比,“以后可能还会进行进一步研究。”

  前述文章同时指出,红色和绿色的面包超人药水的成分表中标明,其均不含“可待因”。但周莹提醒广大家长,3种面包超人系列药水都是复方制剂,家长都应谨慎对待,一不小心就有可能会重复用药,造成副作用翻倍。

原文如下:

  在平时的门急诊工作中,医生难免会碰到使用海淘药物的家长,并且这两年有愈演愈烈的趋势。为什么粑粑麻麻们那么喜欢海淘药?舶来品的效果就真的那么好吗?于是瑞金医院儿内科周莹医生在朋友圈征集大家最常用的海淘药物,做了成分分析,结果却让人大吃一惊。


  来自日本池田模范堂的面包超人系列很受家长欢迎。蓝色止咳化痰,红色退热综合,绿色感冒流涕,这三款糖浆包装可爱,味道可口,而且是非处方药,随手就能在日本街边的药店买到深受家长欢迎。那么“超人同志”究竟是什么成分,可以如此有效?让我们一起来看周医生的详解!

沪儿科医生撰文称某系列海淘咳嗽药水含“禁药”成分

  初看到这个成分表的时候,周医生是震惊的,因为看到了“可待因”。近日,CFDA(国家食品药品监督管理总局)发布了一份关于修订含可待因药品说明书的公告,其中指出“12岁以下儿童禁用”;“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品”。早在这份公告之前,儿科处方“可待因”的机会就不多,大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用,而新的公告直接就升级到12岁以下禁用,12-18岁慎用!

沪儿科医生撰文称某系列海淘咳嗽药水含“禁药”成分

  剩下几个成分,都是比较常见的缓解咳嗽、咳痰等治疗呼吸道症状的药物。消旋盐酸甲基麻黄碱,能够减轻鼻腔粘膜充血(缓解鼻塞流涕),扩张支气管(止咳平喘),临床上最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速;愈创木酚甘油醚,常用的化痰药物,能够稀释痰液,使痰液更容易咳出;马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏”,第一代抗组胺药物,能够缓解鼻塞流涕等卡他症状,但是也有比较明显的中枢抑制作用,服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等表现;最后一个天竺子流浸膏也是主打镇咳的。

  所以,综上这些成分,蓝色的面包超人主要针对的症状就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞,是复方成分并且含有中枢镇咳药物,作为非处方药物,还是有一定的危险性,各位粑粑麻麻还是谨慎使用吧。


沪儿科医生撰文称某系列海淘咳嗽药水含“禁药”成分

  和蓝色的相比较,红色的面超没了止咳的“可待因”,没了化痰的“愈创木酚甘油醚”,多了一个“醋氨酚”,这个是啥?其实说白了,就是“对乙酰氨基酚”,通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”,经常海淘的家长肯定见过“panadol”,也是这成分,主要是用来退热的。

  所以,红色的面包超人,可以退热(醋氨酚),可以止咳(麻黄碱),可以缓解鼻部症状(麻黄碱、马来酸氯苯那敏)。

沪儿科医生撰文称某系列海淘咳嗽药水含“禁药”成分

  绿色版本上面写了两个大字,“鼻炎”!结果就导致很多家长以为绿色是治疗鼻炎的(过敏性鼻炎)。但是一看成分,除了最后一个类似中草药的“甘草”,其他两个成分在刚才都分析过了,一个是抗过敏药物(马来酸氯苯那敏),一个是减充血剂(麻黄碱),确实是针对鼻部症状的,但是却不建议长期使用。所以,分析下来,这款绿色面包超人标榜的“鼻炎”,应该是急性鼻炎,也就是感冒引起的鼻部症状,顺带可以缓解一丢丢咳嗽(麻黄碱、甘草)。

  其实,生病都是一个漫长的过程,宝宝生理上受苦,家长们心理上煎熬,为了宝宝快点好,只要别人说有效果的药,都愿意去尝试。但是,药物的副作用千万不能忽视!今天提到的这三个药物,都是复方制剂,医生建议,对于所有的复方药物,都需要谨慎对待,一不小心,可能就会重复用药,造成副作用翻倍。

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